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醫師昨天表示，不少患者排便習慣不好，蔬果吃得少、水喝得少，導致腸子壓力大，形成憩室症，糞便卡在腸壁鼓出的袋子中，一旦無法排泄，就會變成糞石卡肚，甚至發炎。

書田診所大腸直腸肛門科主任在記者會表示，排便不順或忍著不上廁所，再加上纖維質吃得不夠、水喝得太少、不運動，都會造成腸子壓力太大，而腸壁薄弱處就會產生憩室，像是個小袋子一樣鼓起來。

因為鼓出來的袋子很小，一旦糞便卡在袋子裡，水分又被吸乾，就會變硬，更加排不出來，形成糞石卡肚。

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面對滿桌佳餚，很多人會說：「趁熱吃！」不過，不管是為了血糖，還是為了身材，飯「冷」了再吃，可能更好。

較難囤積脂肪 熱量相對較少

營養師指出，加熱後冷卻的隔夜飯、壽司飯等，裡面所含的「抗性澱粉」比例變高，由於這種澱粉在小腸難消化、血糖上升速度慢，跟一般澱粉相比，不僅較不容易囤積脂肪，連身體吸收到的熱量也相對少。

抗性澱粉跟一般澱粉有何不同？台北醫學大學附設醫院營養室主任指出，澱粉是由一長串的糖分子連結而成，身體要先把澱粉拆解成小分子的糖，然後才能吸收利用。抗性澱粉跟一般澱粉的差別，就在這些糖分子「連結」方式的差異。

一般澱粉的連結方式容易被消化道裡的酵素切斷，所以容易消化、吸收；而抗性澱粉的連結不容易切斷，消化、吸收所需要的時間也就變長，所以血糖相對比較不會上升。

隔夜飯壽司飯 抗性澱粉較高

目前已知，除了豆類、全穀類等未加工食物，或是生的馬鈴薯、地瓜、香蕉等食物裡富含抗性澱粉以外，烹煮過後冷卻的澱粉，如隔夜飯或壽司飯，也因為澱粉老化的過程，改變了部分澱粉的連結，也有抗性澱粉。

馬偕醫院營養師指出，日本人曾經拿壽司醋飯跟一般白飯比較，結果發現，如果吃下白米飯之後、血糖升高的效應是100，吃下同份量的醋飯、血糖升高的效應只有67。除了醋發揮效用外，冷飯的抗性澱粉高，也是原因之一。

「平穩的血糖值，就比較不容易餓」，對於一些血糖低就想吃東西的人來說，血糖穩定可以降低過量飲食的機率。如果攝食總量一樣，比起血糖暴起暴跌，血糖平穩，身體比較不會把能量轉化成脂肪存下來。

資料指出，每公克澱粉可以提供4大卡的熱量，抗性澱粉每公克平均提供2.8卡熱量，對於血中胰島素偏高的人，每公克抗性澱粉僅提供2.2卡熱量。

抗性澱粉的熱量雖然相對低，但總量控制仍然不能忽略。馬偕醫院營養師趙強認為，抗性澱粉只是「難消化」而非「不消化」，在長達6公尺的小腸段中，每個人可能因為體質不同，而有不同的消化表現，即使選擇的食物含有較多抗性澱粉，一樣要進行總量控制，不然血糖仍然可能過高，體重也一樣可能失控。

此外，當較多抗性澱粉進入大腸，在腸道裡的細菌會將這些抗性澱粉拿來利用，可能因此出現脹氣，甚至是腹瀉等表現。

健康小叮嚀

●忌精緻、換粗食

有殼的穀類所含的抗性澱粉比脫殼後的白米多，將本來的白米飯換成五穀飯，白吐司換成雜糧麵包。

●忌久煮、保鮮脆

醋溜馬鈴薯、生磨山藥泥，能保有較多的抗性澱粉，若做成馬鈴薯泥或是山藥排骨湯，會降低抗性澱粉。

●冷飯不需熱炒

白米飯換成壽司醋飯，多餘白飯冰入冰箱、隔夜加溫可再吃。

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美國最新研究發現，想快點減輕脂肪肝病情，最好減少碳水化合物攝取量，這招會比控制熱量更有效。

美國德州大學西南醫學中心內科副教授傑佛瑞‧布郎寧（Jeffrey Browning）為研究首席作者。他指出，這項研究或可應用於治療多種疾病，包括糖尿病、胰島性抗阻與非酒精性脂肪肝等。

研究人員將十八位非酒精性脂肪肝患者分成兩組，一組採用低碳水化合物飲食，每天只能吃二十公克以下澱粉，相當於一小根香蕉或半杯雞蛋麵，另一組則是採取低卡路里飲食。兩組都維持十四天時間。

後七天，研究人員讓患者食用冷凍食品，這些冷凍食品都是根據患者的碳水化合物攝取量、熱量需求所調配。

研究結果顯示經過兩周後，採用低碳水化合物的患者脂肪肝改善幅度最大。研究成果已發表於線上版「美國臨床營養學期刊」。

布朗寧表示，研究設計雖非用來減肥，不過在研究過程中，採取低碳水化合物、低熱量飲食的患者平均減重十磅（約4.5公斤）。

研究未解釋為什麼低碳水化合物飲食會大幅改脂肪肝善。布朗寧提醒，這次研究時間只有兩周，兩周以上是否也有相同結果不得而知，需進行更長期大型研究才有定論。

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中年人睡太少，或睡太多，小心大腦快速老化。英國最新研究指出，中年人如果晚上睡眠時間少於六小時，或超過八小時以上，大腦很容易老化、認知能力下降，大腦會比一般人老四到七歲。

英國倫敦大學學院醫學院流行病學與公共衛生學系資深研究員珍‧斐莉（JaneFerrie）表示，現代人常苦苦追求工作、生活平衡，這項研究發現，睡眠不足、生活作息大亂可能會損害大腦認知功能。

女性若每晚睡覺時間可以達到七小時，認知測驗分數最高，而睡眠時間只有六小時者，認知功能則大大下降。

而男性無論睡眠時間是六小時、七小時，還是八小時，認知功能差異不大，不過當睡眠時間少於六小時，或超過八小時，認知測驗分數就會變得很差。

斐莉解釋，睡眠充足，身體才會恢復精力，身體修復需要依靠充足睡眠，一個人睡眠時間最好控制在七小時左右，最為理想，規律的睡眠時間可讓大腦發揮完美功能。

研究人員警告，長期睡眠不足會影響身體分泌荷爾蒙能力，增加心臟病、中風、高血壓、糖尿病，以及肥胖風險。這項研究近日發表於「睡眠」醫學期刊。

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帕金森氏症目前仍無法找到病因，但根據醫師的臨床觀察，發現便秘、憂鬱症、半夜會起來大吼大叫的人，老年後罹患帕金森氏症的機率相對較高；而飼養寵物則可減緩老化。

嘉義基督教醫院神經內科醫師許永居今天表示，帕金森氏症是讓長輩聞之色變的退化疾病，不但找不到病因，到目前為止，只有延緩退化速度的治療方法。

許永居指出，帕金森氏症初期不會影響生活作息，且常易與憂鬱症、失智症等疾病混淆，等到手抖到無法寫字、拿碗，甚至經常跌倒後才就醫，往往都已是預後狀況不佳的第3期病徵。

他說，帕金森氏症是一種行動及肢體退化的慢性疾病，與神經學上其它退化疾病如阿茲海默症（俗稱失智症）、漸凍人等，同屬於神經退化疾病，共通點是退化得很慢，初期不易發覺。

許永居表示，以台灣地區為例，60歲以上罹患帕金森氏症的比率為2%，年紀愈大罹病的比率就越高。

他說，一般而言，帕金森氏症分為5期，第5期為末期，患者不但無法站立，嚴重者甚至連翻身都困難；主要症狀從外觀就可明顯看出，包含手抖、走路不平衡、習慣往前衝、小碎步等。

值得注意的是，帕金森氏症初期會有身體逐漸僵直伴隨腳痠、背痛等情況發生，因此許多人會先到骨科求診，直到未見改善才掛神經內科，但此時病症已進入第3期，藥物療效將不如預期。

嘉義基督教醫院老人醫學科主任張育誠指出，帕金森氏症在治療上除了藥物的遵從性外，家人的心靈上支持與陪伴也很重要。臨床上發現，由長輩負責照料家中的寵物，可以幫助減緩老化速度，但要注意空間規劃，以免長輩跌倒。

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